第11部 付録・資料

【指導上の遵守事項】 付録の理解度チェック・チェックリストは「おまけ」ではない。修了確認の正式な判定材料である。すべての項目を満たして初めてオリエンテーション修了とし、単独訪問を認める。曖昧な項目を残したまま「できたことにする」ことを禁じる。

11-1 用語集(略語・専門用語)

用語/略語意味
ADL日常生活動作(食事・排泄・移動など)
IADL手段的日常生活動作(買い物・服薬管理・金銭管理など)
ACPアドバンス・ケア・プランニング(人生会議)
BCP事業継続計画
HOT在宅酸素療法
CV中心静脈(カテーテル・ポート)
SOAP記録の型(主観・客観・評価・計画)
SBAR報告の型(状況・背景・評価・提案)
BPSD認知症の行動・心理症状
ケアマネ介護支援専門員
別表7厚生労働大臣が定める疾病等(医療保険対象)
別表8特別な管理を要する状態(特別管理加算等の対象)
駐車許可警察署長が駐車禁止場所への駐車を個別に許可する制度(道交法§45)
駐車禁止除外標章緊急訪問等の用務中に駐車禁止規制から除外される標章(道交法§4)
放置駐車違反運転者が車から離れ、直ちに運転できない状態での違法駐車
安全運転管理者一定台数以上の自動車を使用する事業所で選任が必要な管理者
酒気帯び確認出退勤時等に目視+アルコール検知器で酒気帯びの有無を確認すること

11-2 各種様式サンプル一覧

  • 訪問看護指示書/特別訪問看護指示書/精神科訪問看護指示書
  • 訪問看護計画書/訪問看護報告書
  • 契約書/重要事項説明書
  • アセスメントシート
  • インシデント・ヒヤリハット報告書
  • 緊急時連絡票

実際の様式は事業所で使用するものに差し替えてください。

11-3 緊急時連絡フロー(記入式テンプレート)

【緊急時の連絡順】

1. 状態観察・一次対応

2. 事業所(管理者/オンコール)へ連絡: ___________(TEL: __________)

3. 主治医/医療機関へ連絡: ___________(TEL: __________)

4. 救急要請の判断: 119(生命の危険がある場合)

5. 家族/キーパーソンへ連絡: ___________(TEL: __________)

6. 記録(時刻を追って経時記録)

【救急要請を迷う目安】※事業所基準に従う

– 意識障害/呼吸困難/胸痛/大量出血/けいれん など

11-4 理解度チェック(章別・例)

  • 第0部:到達目標(単独訪問の可否判定基準)と指導上の遵守事項を説明できるか。
  • 第1部:訪問看護と病院看護の違いを3つ挙げられるか。
  • 第2部:医療保険と介護保険の使い分けの原則と例外、加算・減算の基本を説明できるか。
  • 第3部:訪問の1日の流れと記録の要点を説明できるか。
  • 第4部:初回訪問時のマナーを順に実演できるか。身だしなみ(男女別)の要点を言えるか。
  • 第5部:感染対策と緊急時連絡フロー、ヒヤリハット報告の手順を説明できるか。
  • 第6部:守秘義務と虐待通報の考え方を説明できるか。
  • 第7部:自職種の主要業務と他職種との連携点を説明できるか。
  • 第8部:SBARと多職種連携(ケアマネ・主治医等)の要点を説明できるか。
  • 第9部:バーンアウトのサインと、不調時の申告・相談の必要性を説明できるか。
  • 第10部:出退勤時のアルコール検査の必要性、駐車許可と除外標章の違い、許可証があっても停められない場所、放置駐車違反の反則金を説明できるか。

11-5 参考資料・一次情報リンク集

  • 厚生労働省(診療報酬・介護報酬、通知・告示):https://www.mhlw.go.jp/
  • 公益社団法人 日本看護協会(倫理綱領・在宅看護):https://www.nurse.or.jp/
  • 一般社団法人 全国訪問看護事業協会:https://www.zenhokan.or.jp/
  • 公益財団法人 日本訪問看護財団:https://www.jvnf.or.jp/
  • 日本理学療法士協会:https://www.japanpt.or.jp/
  • 日本作業療法士協会:https://www.jaot.or.jp/
  • 日本言語聴覚士協会:https://www.japanslht.or.jp/
  • 警察庁(駐車許可):https://www.npa.go.jp/bureau/traffic/seibi2/shinsei-todokede/tyuusha-hp.html
  • 警察庁(駐車許可証等を掲出しても駐車できない場所等):https://www.npa.go.jp/laws/notification/koutuu/kisei/kisei20251017-4.pdf
  • 警察庁(点呼・酒気帯び確認の通達):https://www.npa.go.jp/bureau/traffic/anzenuntenkanrisya/pdf/20241227ankankatyoutuutatu.pdf

制度・点数・別表・様式・交通ルールは各サイトの最新情報を必ず確認してください(本資料の数値は執筆時点の考え方です)。

11-6 オリエンテーション チェックリスト(到達確認)

項目確認
事業所の組織・連絡体制を理解した
記録システム・様式の使い方が分かる
緊急時連絡フローを説明できる
接遇(訪問時マナー)を実演できる
感染対策・標準予防策を実施できる
保険(医療/介護)の基本を理解した
指示書・計画書・報告書の役割が分かる
個人情報・守秘義務を遵守できる
ハラスメント・危険時の対応を説明できる
車での交通ルール・駐車許可/除外標章の使い方を理解した
出退勤時のアルコール検査の手順と必要性を理解した
許可証があっても停められない場所を説明できる
同行訪問で一連のケアを実施できた
単独訪問の準備が整った