【指導上の遵守事項】 付録の理解度チェック・チェックリストは「おまけ」ではない。修了確認の正式な判定材料である。すべての項目を満たして初めてオリエンテーション修了とし、単独訪問を認める。曖昧な項目を残したまま「できたことにする」ことを禁じる。
11-1 用語集(略語・専門用語)
| 用語/略語 | 意味 |
| ADL | 日常生活動作(食事・排泄・移動など) |
| IADL | 手段的日常生活動作(買い物・服薬管理・金銭管理など) |
| ACP | アドバンス・ケア・プランニング(人生会議) |
| BCP | 事業継続計画 |
| HOT | 在宅酸素療法 |
| CV | 中心静脈(カテーテル・ポート) |
| SOAP | 記録の型(主観・客観・評価・計画) |
| SBAR | 報告の型(状況・背景・評価・提案) |
| BPSD | 認知症の行動・心理症状 |
| ケアマネ | 介護支援専門員 |
| 別表7 | 厚生労働大臣が定める疾病等(医療保険対象) |
| 別表8 | 特別な管理を要する状態(特別管理加算等の対象) |
| 駐車許可 | 警察署長が駐車禁止場所への駐車を個別に許可する制度(道交法§45) |
| 駐車禁止除外標章 | 緊急訪問等の用務中に駐車禁止規制から除外される標章(道交法§4) |
| 放置駐車違反 | 運転者が車から離れ、直ちに運転できない状態での違法駐車 |
| 安全運転管理者 | 一定台数以上の自動車を使用する事業所で選任が必要な管理者 |
| 酒気帯び確認 | 出退勤時等に目視+アルコール検知器で酒気帯びの有無を確認すること |
11-2 各種様式サンプル一覧
- 訪問看護指示書/特別訪問看護指示書/精神科訪問看護指示書
- 訪問看護計画書/訪問看護報告書
- 契約書/重要事項説明書
- アセスメントシート
- インシデント・ヒヤリハット報告書
- 緊急時連絡票
実際の様式は事業所で使用するものに差し替えてください。
11-3 緊急時連絡フロー(記入式テンプレート)
【緊急時の連絡順】
1. 状態観察・一次対応
2. 事業所(管理者/オンコール)へ連絡: ___________(TEL: __________)
3. 主治医/医療機関へ連絡: ___________(TEL: __________)
4. 救急要請の判断: 119(生命の危険がある場合)
5. 家族/キーパーソンへ連絡: ___________(TEL: __________)
6. 記録(時刻を追って経時記録)
【救急要請を迷う目安】※事業所基準に従う
– 意識障害/呼吸困難/胸痛/大量出血/けいれん など
11-4 理解度チェック(章別・例)
- 第0部:到達目標(単独訪問の可否判定基準)と指導上の遵守事項を説明できるか。
- 第1部:訪問看護と病院看護の違いを3つ挙げられるか。
- 第2部:医療保険と介護保険の使い分けの原則と例外、加算・減算の基本を説明できるか。
- 第3部:訪問の1日の流れと記録の要点を説明できるか。
- 第4部:初回訪問時のマナーを順に実演できるか。身だしなみ(男女別)の要点を言えるか。
- 第5部:感染対策と緊急時連絡フロー、ヒヤリハット報告の手順を説明できるか。
- 第6部:守秘義務と虐待通報の考え方を説明できるか。
- 第7部:自職種の主要業務と他職種との連携点を説明できるか。
- 第8部:SBARと多職種連携(ケアマネ・主治医等)の要点を説明できるか。
- 第9部:バーンアウトのサインと、不調時の申告・相談の必要性を説明できるか。
- 第10部:出退勤時のアルコール検査の必要性、駐車許可と除外標章の違い、許可証があっても停められない場所、放置駐車違反の反則金を説明できるか。
11-5 参考資料・一次情報リンク集
- 厚生労働省(診療報酬・介護報酬、通知・告示):https://www.mhlw.go.jp/
- 公益社団法人 日本看護協会(倫理綱領・在宅看護):https://www.nurse.or.jp/
- 一般社団法人 全国訪問看護事業協会:https://www.zenhokan.or.jp/
- 公益財団法人 日本訪問看護財団:https://www.jvnf.or.jp/
- 日本理学療法士協会:https://www.japanpt.or.jp/
- 日本作業療法士協会:https://www.jaot.or.jp/
- 日本言語聴覚士協会:https://www.japanslht.or.jp/
- 警察庁(駐車許可):https://www.npa.go.jp/bureau/traffic/seibi2/shinsei-todokede/tyuusha-hp.html
- 警察庁(駐車許可証等を掲出しても駐車できない場所等):https://www.npa.go.jp/laws/notification/koutuu/kisei/kisei20251017-4.pdf
- 警察庁(点呼・酒気帯び確認の通達):https://www.npa.go.jp/bureau/traffic/anzenuntenkanrisya/pdf/20241227ankankatyoutuutatu.pdf
制度・点数・別表・様式・交通ルールは各サイトの最新情報を必ず確認してください(本資料の数値は執筆時点の考え方です)。
11-6 オリエンテーション チェックリスト(到達確認)
| 項目 | 確認 |
| 事業所の組織・連絡体制を理解した | □ |
| 記録システム・様式の使い方が分かる | □ |
| 緊急時連絡フローを説明できる | □ |
| 接遇(訪問時マナー)を実演できる | □ |
| 感染対策・標準予防策を実施できる | □ |
| 保険(医療/介護)の基本を理解した | □ |
| 指示書・計画書・報告書の役割が分かる | □ |
| 個人情報・守秘義務を遵守できる | □ |
| ハラスメント・危険時の対応を説明できる | □ |
| 車での交通ルール・駐車許可/除外標章の使い方を理解した | □ |
| 出退勤時のアルコール検査の手順と必要性を理解した | □ |
| 許可証があっても停められない場所を説明できる | □ |
| 同行訪問で一連のケアを実施できた | □ |
| 単独訪問の準備が整った | □ |